晚期产后出血的预防和护理

女性在生产后会发生一种疾病，叫做晚期产后出血。这种疾病发生对女性的生命安全有很大的危害，发生改病后一定要及时的送往医院进行救治。由此可见这种疾病对女性的危害是很大的，我们一定要预防此病的发生才是。

一、预防工作：

做好妊娠期保健，恰当处理好分娩过程，可明显减少晚期产后出血的发生。对有产后出血史，多次人工流产史胎盘滞留及双胎，羊水过多，产程延长者提高警惕做好产前保健及产时，产后监护。同时详告产妇，取得配合，预防晚期产后出血的发生。正确处理第2、3产程，出头娩肩应缓慢，保护好会阴以免软产道撕裂。产后严密观察宫缩及阴道出血量，按压宫底促积血排出。严格剖宫产指征，加强对正常生理分娩方式的宣传，减少社会因素的影响。对于具备剖宫产指征者，子宫切口选在子宫下段，先切开一个小口再用手撕至合适的长度出胎头应动作轻柔，选择恰当缝线，针距不可太密，止血彻底术后用抗生素预防感染。

二、护理

1。积极配合产科医师迅速止血，纠正失血性休克，控制感染。

一、产后密切观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴道流血、及会阴伤口情况。若出血大于200ml，应及时查找原因。督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。同时用B超检查宫内情况，检查是否有胎盘残存或积血，而引起产后出血。

二、子宫收缩乏力性出血是指胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。产妇可出现出血性休克表现：面色苍白、心急、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱、及血压下降。应立即止血，具体方法是节律性按摩子宫，同时注射缩宫素加强子宫收缩。若不能奏效，可用纱布填塞子宫、结扎子宫动脉、结扎髂内动脉、切除子宫；补充血容量纠正休克；防治感染，子宫乏力性出血，宫口及宫内血管始终处于开放状态，极易感染。

三、产道裂伤 止血的最有效措施是及时准确地修补伤口。若为阴道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。（四）胎盘因素 应根据不同情况做出处理。如胎盘剥离不全、滞留、粘连均可徒手剥离取出；胎盘部分残留，徒手不能取净是，则用大号钝刮匙刮取残留组织。若是胎盘植入，应做好剖宫探查的术前准备。

2。产后护理

一、产后24小时内的护理 产后24小时内是子宫复原的关键时期，对预防晚期产后出血及其重要。尤其要注意观察产后2小时内产妇的一般情况，生命体征、宫缩和阴道流血情况。鼓励产妇及时排空膀胱，不能及时排空者应予以导尿。母婴同室，让产妇在产后30分钟内和婴儿皮肤接触，进行早吸吮，可刺激子宫收缩，减少阴道流血。同时，对产妇做进一步的相关检查，例如B超，检查宫内情况。

二、产后24小时后的护理 多数产妇在分娩24小时后出院，应到产妇家中去访视。特别留意：子宫复旧不全——恶露持续不干净，子宫大而软，常伴有腰痛，下腹坠胀感，提示子宫复旧不全，可给予宫缩剂治疗；如伴有炎症时应给予抗菌素治疗。如恶露量多，超过月经量，应立即去医院就诊。会阴伤口愈合情况——会阴伤口愈合不良，可表现为会阴伤口硬结，可用75%酒精湿敷，中药坐盆并使用消毒卫生巾等；如伤口感染裂开，需每天清洁伤口，七天以后，用1∶5000PP溶液坐浴，每日二次，或立即转往医院就诊。产后便秘——由于产后活动减少，腹壁肌肉松驰，肠蠕动减少等原因，容易引起便秘。应鼓励产妇下床活动，多吃蔬菜水果，必要时可服缓泻剂或用肥皂水灌肠、开塞露通便。

3。心理护理

晚期产后出血行介入治疗时，由于患者及家属对治疗方法知识的缺乏及对疾病的焦虑恐惧心理，有必要采取针对性的心理护理：通过护理人员的语言行为和优质服务，使患者产生良好的心理效益。护理人员以轻捷准确的操作、高效优质的工作效率，给患者带来信任感和安全感，从而保证临床治疗和护理的顺利实施；充分利用医护人员的语言和肢体、目光接触，与患者多沟通，多交谈，可以掌握各种心理信息，及时发现和纠正患者的一些不正确认识，帮助患者保持良好的心理状态，减少因不良心理因素造成的并发症。

晚期产后出血这种疾病发生对产妇的恢复是很不利的，如果送往医院不及时还有生命危险，所以即使救治好了，也要做好相关的护理工作，这样我们才能尽快的康复。