头胎胎儿畸形 二胎宝宝风险有多高？

不少妈妈会有这样的疑问，上一次怀孕的时候，在20到24周的时候，发现一些胎儿的畸形，当时也做了羊膜腔穿刺、染色体的核型分析，甚至是基因芯片的检测。孩子后来还是没要了，但是现在再次怀孕了，那应该怎么办呢？

广州医科大学附属第三医院产前诊断科陈敏主任表示，这是一个很多曾经受过打击的家庭都很关注的问题。这种情况首先要看原发的胎儿畸形是什么样的情况。比如说有一位孕妈妈，她上一胎是胼胝体发育不良。那么这一胎再发生胼胝体发育不良的机会大不大呢？如果她上一次怀孕都做过相应的染色体或者是基因芯片的检测，结果都是阴性的话，这次怀孕的话，如果在妊娠24周以后，再做一个详细的头颅的超声检查；或者之后26周到28周，再做一个胎儿头颅的磁共振的检查。如果这些检查都是阴性的话，估计现在怀孕的这个孩子，有这种中枢神经系统异常的机会就很少。

陈敏主任补充说，但是如果上一胎怀孕妊娠的是一个甲型地中海贫血水肿胎的孩子，那么也就意味着爸爸和妈妈都是甲型地中海贫血的携带，那么每一次妊娠这个胎儿就有25%的机会会发生甲型重型地中海贫血，也就是水肿胎。所以这种情况下，孕爸爸和孕妈妈对可能怀有这种常染色体隐性遗传病的情况，可能在妊娠12周的时候，就要到医院来做产前诊断。这是一个非常复杂的问题，就是上一次怀孕有畸形儿或者是染色体异常的孩子，建议大家尽发现问题的时候，就要在这一次妊娠的时候做详细的检查。最好是上一次妊娠发现胎儿有结构异常，或者是怀疑有染色体的异常的时候，都做相应的检查。这样就为下一次的怀孕提供指导意见。

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