剖腹产注意什么

剖腹产注意什么

1、剖腹产的适应证有：

母体方面：①骨盆狭窄阻碍产道者；②有剖腹产史者；③产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离者；④妊高症或心脏病患者；⑤生殖道有感染者。

胎儿方面：①胎位不正；②胎儿过大，头盆不称；③胎儿宫内窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧；④多胞胎怀孕。

2、术前检查：在进行剖腹产前，产妇需前接受做一系列检查，包括量体温、脉搏、呼吸、血压、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，询问既往病史以及产检结果，以确定孕妇和胎儿的健康状况。

3、剖腹产手术准备：住院时间由医生根据胎儿情况决定，按约定时间在手术前一天住院，以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡，午夜12点以后不要再吃东西，以保证肠道清洁，减少术中感染。术前测生命体征，听胎心，胎心在120～160次/分为正常。手术前需要确认产妇身上没有饰品，备皮、取血、插尿管，送进手术室。

4、消毒麻醉：消毒范围从胸骨以下到大腿上1/3处。选择硬膜外麻醉，麻醉师通常都会在腰椎第3～4节之间，轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放，大部分产妇依然保持清醒状态，但痛觉消失。

5、手术：开始医生会在下腹壁下垂的皱褶处，做一个15～20cm的横切口。第二个切口会在子宫下段，可以减少对子宫体的损害，减少再妊娠的危险。纵切口只在紧急时使用。羊膜打开后，胎儿和胎盘就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌压迫产妇的宫底，产妇会感觉到肚子被拉扯。

6、新生儿处理：将新生儿擦干，吸出口鼻中的黏液。儿科医生会给他查体，做出评估生存能力的APGAR评分，包括心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色。量体重、身长、头围，扣下新生儿的第一个脚印，就可以抱给他的父母了。

7、手术结束：给产妇做子宫和皮肤的逐层缝合，伤口皮肤对合后做包埋缝合，缝线成分人体可以吸收，从外表看来只是一道细线。伤口大约五六天后可以愈合，如果不是瘢痕体质，以后伤疤就像皮肤的一道皱褶。