古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
1、阴道膨出非手术治疗
轻度膨出不需治疗。中度膨出甚至重度膨出,如病人需生育或年老有严重内科疾病,可以采取保守性治疗。保守性治疗包括应用子宫托,Kegel锻炼和雌激素的使用。
2、阴道膨出手术修补方法
(1)阴道前壁膨出的手术治疗指征是:重度膨出;脱垂导致尿潴留或反复性膀胱炎;伴有压力性尿失禁。
(2)阴道前壁缝合术尿道下折叠术:阴道前壁缝合术的目的就是折叠缝合阴道肌肉和膀胱表面筋膜(耻骨宫颈筋膜)或阴道侧壁组织,使膨出的膀胱和阴道恢复正常位置。在很多情况下,没有考虑到患者有无尿失禁,在膀胱尿道连接处折叠缝合用于增强尿道后部支撑组织,以保证在手术时没有压力性尿失禁表现的患者,手术后也不会发生。如有压力性尿失禁症状,需辅助抗压力性尿失禁手术。
(3)阴道旁侧修补术:阴道前壁膨出,行阴道旁缺损修补的目的是使分离的两侧阴道恢复到正常与之连接的盆壁弓状韧带水平(ATFP)。
3、阴道壁膨出非手术治疗之盆底肌锻炼法
方法为做缩紧肛门的动作,每次收紧不少于3s,然后放松。连续做15~30min,每日进行2-3次;或每日做盆底肌肉训练150-200次,6~8周为1个疗程。
(责任编辑:杨绮琴 )
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