古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
手术牵拉
剖腹产呕吐可能是因为手术牵拉,由于手术牵拉腹膜、子宫、肠管及肠系膜,机械刺激腹、盆腔内脏器官时,兴迷走和内脏传入神经,并传至中枢神经系统,从而发生恶心呕吐。
此外,剖腹产时产妇节律性用力挤压腹部,增加胃肠内的压力,亦可引起胃肠的剧烈反应,迷走神经亢进,胃肠蠕动增加,十二指肠内容物易返流入胃。
肠胃问题
剖腹产手术时产妇处于饱胃的状态,也容易发生恶心呕吐甚至是误吸,饱胃指进食含固体食物小于8小时,进食半流质食物小于4小时,还有部分急症产妇术前没有禁食,在其他因素作用下,更容易引起恶心呕吐。
药物作用
产妇服用某些药物会通过刺激第四脑室底部化学受体触发带兴奋延髓呕吐中枢,也会导致产妇恶心呕吐。
且麻醉时间及麻醉药量也会影响产妇,造成呕吐,一般恶心呕吐的发生率随着手术时间的延长而增加,麻醉时间越长麻醉药量越大,发生率越高,这可能与术中使用具有催吐作用的麻醉药蓄积有关。
情绪紧张
剖腹产的产妇多有紧张和焦虑情绪,过度的焦虑和恐惧会刺激高级神经活动中枢,即恐惧、焦虑时大脑皮层兴奋呕吐中枢或儿茶酚胺诱导胃排空延迟,心理压力还可引起内分泌的改变,释放生长激素、催乳素也会引起恶心呕吐。
(责任编辑:苏雅婷 )
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