家庭医生在线首页 > 妇产 > 孕产中心 > 产后 > 正文

孕激素如何预防自发性早产?

2017-09-29 16:40:33  来源:凤凰中医    

1、孕激素的作用机理

目前认为,孕激素的主要作用机理是维持子宫位于静息和松弛状态,有利于受精卵着床和维持人妊娠;宫颈局部的孕激素能够抑制炎症因子的释放,从而抑制宫颈的软化和扩张;孕激素还对宫颈黏液栓有重要的维持和保护作用,间接起到预防上行感染加强宫颈的作用。

2、孕激素与单胎早产预防

目前国内外各家指南上,常常研究和探讨的孕激素包括17α羟己酸孕酮酯(简称17P),近十几年来,大概没有比这个话题更热门的话题了,对孕激素的作用大家已经逐渐达成共识,但大家最近更热衷讨论的是,孕激素能否预防无早产史的单胎、低危、(也就是大家眼中的“正常孕妇”)、初产妇的早产率。如果可以的话,我们找到了预防措施,就可以对所有孕妇进行常规超声筛查宫颈长度了。大家都知道,目前没有常规筛查宫颈长度的主要原因之一是没有好的干预措施。当然,得出这一结论不会像大家想象的大家的观点都一致,这是个不断的举证-反驳-再举证-再反驳的过程。

3、 孕激素与双胎早产预防

有趣的是,多项研究并没有发现孕激素对双胎或多胎妊娠有用。这让很多专家不能理解,虽然单胎和双胎早产发生的机理可能有所不同,但从孕激素的作用机理来讲,至少应该对部分双胎早产预防有用。例如孕激素对子宫的静息作用,局部作用于宫颈抑制宫颈软化和扩张,保护宫颈粘液栓等,为何歧视双胎和多胎?可至少截止到目前,还没有发现很好的证据支持对双胎或多胎使用孕激素预防早产。事实上,某些时候某些医生还是会建议使用。因为TA相信:医学是进步的!虽然目前没有证据,但说不定将来的某一天证据就那么有了!最起码对病人没有害处,而且还是安全的。最起码TA遵守了医学的首要原则——不伤害原则!

4、口服孕激素与早产预防

在过去的十年中,研究人员曾提出这样的假设:妊娠的各种并发症,如先兆流产、自然流产、子痫前期和早产的发生可能源于细胞免疫效应器有关。而地屈孕酮为一种高选择性孕激素, 抑制促炎症因子,增加抗炎细胞因子,通过调节孕妇外周血中淋巴细胞产生的促炎细胞因子和抗炎细胞因子,从而可能有利于预防早产。有学者对超声提示绒毛膜下出血的孕妇,给予口服40mg 地屈孕酮进行随访,结果发现流产率降低。但口服但暂无有力的询证证据,也没有证据证明哪一种口服孕激素可以预防早产的发生。但目前地屈孕酮在复发性流产方面应用还是比较广泛,可能有它特殊的优势。

(责任编辑:杨绮琴 )

相关推荐

文章关键词:

孕期早产有何原因 如何预防早产

虽然早产的发生有30%是不明原因的,但是大多数的早产还是有因可查的。下面盘点下孕妇早产的6大常见原因。 详细>>

孕妇如何预防早产呢?

调整性生活,不要动怒,洗澡时间不要过长,避免劳累;下楼梯,或走凹凸不平的路时,要注意重心;雨雪天气不要外出;保证充足的睡眠和休息;有职业……详细>>

如何预防早产呢?

在准备孕育宝宝之前就要做好身体的准备,夫妻双方都要检查身体,如果有一些疾病的一定要完全康复后再做打算,同时要做好心理准备,用积极乐观的态……详细>>

孕妇如何预防早产呢

要时刻的保持身体的暖和,就算是在空调房里,也要穿着长裤,长袜。在房间走动和厨房做事的时候也要记得要穿舒适且保暖的鞋子,下楼梯或者是走不平……详细>>

了解如何预防早产

保持愉悦的心情也是很重要的,准妈妈情绪波动大,情绪受刺激也可能会导致早产。详细>>

  • 艾文

  • 李小霞

  • 刘力华

  • 牛建民

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]