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前置胎盘
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剖腹产后如何排气?选择剖腹产须知道这9方面

2017年11月02日      家庭医生在线

剖腹产虽然比自然产疼痛小,整个过程只有30~60分钟,但手术风险及罹病率都比自然产高。所以,为了母子的健康,如果没有手术适应症,尽量选择自然分娩哦。另外,剖腹产后的自我保健也很重要,新妈妈在剖腹产后,医生会叮嘱妈妈们要尽快排气,将肚子里的废气排掉,这对妈妈的产后恢以及身体健康是十分重要的。那么,究竟为什么剖腹产后要进行排气?剖腹产后如何排气呢?

为什么剖腹产后要进行排气?

生完宝宝后,医生护士都会再三叮嘱新妈妈要尽快排掉,防止肠粘连。剖腹产后会出现腹胀,主要由于新妈咪做的是腹部手术,在手术中,肠管受到激惹、肠蠕动减弱。通常需要经过24~48小时后,肠道功能才会逐渐恢复。肛门排气(也就是放屁)是肠蠕动的标志,表明新妈咪肠道功能基本恢复。只有在肠蠕动恢复后才可以进食半流食及正常食物,否则肠胃不能承受。一般剖腹产后24小时后会出现排气,若在48小时之后还未排气,则为异常情况,必须找医生检查处理。

剖腹产后如何排气?

1。尽快下床活动

新妈妈尽早下床活动,这是会对产后排气有所帮助。新妈妈剖宫产手术24小时后,可以在家人或护士帮助下,适当站立一会儿或轻走几步,一天内做3到4次,这样可以及早恢复肠蠕动。不过,也有新妈妈第一次下床会有“眼前发黑”、“眩晕”等低血压现象出现,可稍等一会再下床,如果实在法站立运动,可在床上适当活动,如多翻身,这样既有利于排气,还可以防止内脏器官的粘连。

2。轻轻按摩腹部

新妈妈的家人为新妈妈自上向下轻轻按摩腹部,每2~3小时按摩一次,每次10~20分钟。不但促进肠蠕动,还有利于子宫、阴道排出残余积血。

3。使用相关药物

在医生的指导下,可以通过口服促进肠蠕动的药物改善腹胀情况,必要时可应用栓剂或灌肠。但因为这个对于产后新妈妈而言,是比较辛苦而且可能会影响身体内部环境的,所以如非必要,不建议新妈妈使用。

什么原因导致新妈妈剖腹产后排气不给力?

1。使用硬膜外的镇痛泵,可能会延迟胃肠动力恢复。

2。新妈咪术后频繁讲话,也会因咽入大量气体而加重腹胀。

3。新妈咪在剖腹产手术前有积食或便秘现象、肠道食物残渣积聚、术前术后禁食导致的胃肠功能紊乱,均能导致或加重术后的腹胀。

4。在某些病理情况下,如手术中失血过多,可引起钾离子丢失过多导致低钾血症,这同样可导致新妈咪腹胀。

这些因素除导致或加重新妈咪腹胀外,还常常会导致新妈咪延迟排气。术后的肠粘连、肠梗阻也常常以腹胀、腹痛、不能排气排便为临床表现。因此,排气与否对剖宫产新妈咪十分重要,若新妈咪48小时未排气应鉴别属于以上何种情况,并对症处理。

剖腹产后排气的饮食调节

1。剖腹产后6小时严格禁食

新妈妈在剖腹产后,医生会告诉妈妈产后的6个小时的严格禁食的。因为在这个时候,产妇的麻醉药效并没有完全消除,此时进食,可能会导致新妈妈呛咳、呕吐等。如果实在口渴,妈妈可以定时喝半勺水来缓解。

2。剖腹产后6-8小时可流食

剖腹产后6-8小时,虽然妈妈还没有排气,但是医生可能会告诉你,可食用藕粉、米汤等清淡易消化的流食。但是,新妈妈要注意尽量不食用不宜消化及产气的食物,如牛奶等。新妈妈在这个时候可以少量多次,例如2-4小时一次,每次50-100ml,不仅可以促进胃肠道功能的恢复,使产妇尽早排气,还可以避免加重胃肠道负担。

3。剖腹产后排气完毕也需注意饮食

新妈妈成功排气后就可以吃容易消化并富含蛋白质、维生素的食物了。在肠道排气后的1-2天内,妈妈可以坚持食用蒸蛋羹、稀饭、面条等半流食食物,之后即可正常饮食。

选择剖腹产须知道这9方面:

1、母体方面:骨盆狭窄阻碍产道;有剖腹产史;产前出血,为前置胎盘或胎盘早期剥离;妊高症或心脏病;生殖道有感染。胎儿方面:胎位不正;胎儿过大,头盆不称;胎儿宫内窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧;多胞胎怀孕。

2、术前检查:术前要做一系列检查,包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以确定孕妇和胎儿的健康状况。

3、剖腹产手术准备:住院时间由医生根据胎儿情况决定,按约定时间在手术前一天住院,以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡,午夜12点以后不要再吃东西,以保证肠道清洁,减少术中感染。术前测生命体征,听胎心,胎心在120~160次/分为正常。确认身上没有饰品,备皮、取血、插尿管,送进手术室。

4、消毒麻醉:

消毒范围从胸骨以下到大腿上1/3处。选择硬膜外麻醉,麻醉师通常都会在腰椎第3~4节之间,轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放,准妈妈依然保持清醒状态,但痛觉消失。

5、手术:开始医生会在下腹壁下垂的皱褶处,做一个15~20cm的横切口。第二个切口会在子宫下段,可以减少对子宫体的损害,减少再妊娠的危险。纵切口只在紧急时使用。羊膜打开后,胎儿和胎盘就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出,会用手掌压迫你的宫底。

6、新生儿处理:将新生儿擦干,吸出口鼻中的黏液。儿科医生会给他查体,做出评估生存能力的APGAR评分,包括心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色。量体重、身长、头围,扣下新生儿的第一个脚印,就可以抱给他的父母了。

7、手术结束:给产妇做子宫和皮肤的逐层缝合,伤口皮肤对合后做包埋缝合,缝线成分人体可以吸收,从外表看来只是一道细线。伤口大约五六天后可以愈合,如果不是瘢痕体质,以后伤疤就像皮肤的一道皱褶。

8、术后注意:

①采取侧卧位,使身体和床成20~30角,这个姿势可以减轻对切口的震动和牵拉痛。

②大约3、4个小时后知觉就恢复了,可以练习翻身、坐起,24小时后拔掉导尿管,下床慢慢活动。

③术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量。

④术后5、6天可以出院,注意阴道出血量,会比自然产多1~3倍,如果不适及时通知医生。

9、无痛分娩:

孕妇在硬膜外麻醉下进行正常生产。不过用药量比剖腹产会小得多。麻醉师在孕妇子宫口打开3cm时打入麻醉剂,麻醉后孕妇除了痛觉外,其他感觉都存在,甚至可以走动。分娩后一两个小时感觉会恢复,可以正常活动,2~4天可以出院。

(责任编辑:林镇武 )

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