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什么是子宫腺肌症?

2018年11月05日      家庭医生在线

子宫分为3层。内层是子宫内膜,中间是肌层,最厚,外层是非常薄的浆膜层。如果子宫内膜侵入肌肉层,它就会变成子宫腺肌症。目前,对子宫腺肌病的病因和发病机制仍缺乏清晰的认识。多胎妊娠和分娩过程中的子宫壁创伤慢性子宫内膜炎可能是这种疾病的主要原因。妊娠创伤可引起子宫腺肌症。子宫腺肌病发生在30至50岁的育龄妇女中。

子宫腺肌病可能在早期没有临床症状,也可能只是月经过多,但大多数患者可能有下腹痛,不适,鼓胀和轻度痛经等症状。患者的月经量正常或增加。月经增多和进行性痛经的女性应该考虑这种疾病的可能性。此外,该病还可导致不孕。当医生检查时,会发现子宫的均匀性增加,或者有局部的结节状隆起,质地很硬,压力很大。通常可以通过B超检查进行诊断。子宫腺肌病是一种良性病变,但它会变得更重,更重。

对于有生育要求,接近绝经,不愿接受手术或保守手术的年轻患者,可以考虑发症状用于药物治疗或曼月乐的放置。常用药物有达那唑,孕三烯酮,口服避孕药,黄体酮,米非司酮和促性腺激素释放激素激动剂。但是,这些药物有一定的副作用,必须在医生的指导下使用。对于年龄较小的婴儿,保守手术和药物用于鼓励早孕。

当药物无效或长期存在严重痛经时,应进行手术治疗。手术治疗包括根治性手术和保守性手术。子宫切除术是根治性手术。保守性手术包括子宫腺肌病(腺瘤)切除术,宫腔镜子宫内膜切除术和子宫肌层切除术,以及腹腔镜子宫肌层电凝术。

如果患者没有生育要求,且病变广泛,症状严重保守,治疗无效,再加上子宫肌瘤或子宫内膜癌的高危因素,建议切除子宫。此外,为了避免残留病变,优选全子宫切除术。

对于年轻患者,子宫腺肌症最重要的问题是子宫腺肌病是否不孕。一般认为,严重的子宫腺肌病,尤其是子宫内膜异位症患者,很容易导致不孕。这类患者的子宫肥大易发生盆腔粘连,不利于排卵和胚胎着床,且自然妊娠率不高。幸运的是,患有严重子宫腺肌症的年轻女性很少见。如果您患有轻度子宫腺肌症,您仍有机会怀孕。此外,如果获得局部腺瘤,可以通过手术切除肿瘤以保留子宫,并且将来仍有机会怀孕。

曼月乐戒指也被称为曼月乐宫内节育器。它有一个小的高科技黄体酮缓释布局,保证它将被放置在子宫腔内五到六年,并且它可能在子宫内膜局部恒定。释放少量黄体酮,使子宫颈,子宫内环境和卵巢子宫内膜处于不适宜的状态,从而产生极其可靠的避孕效果。同时,由于子宫内膜处于休眠状态,因此也减少了经血量。缩短月经出血时间,减轻月经痛的影响。应对子宫腺肌病有一定疗效。

(责任编辑:王玲 )

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