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  • 导读This Period Introduction

    日前,香港tvb女明星39岁叶凯茵怀孕9个月突然急性腹痛入院治疗,经检查确诊是妊娠毒血症(也即子痫前期) ,去到医院证实胎儿已死于腹中,她本人也经过抢救才捡回一条性命。这么凶险的子痫前期究竟是怎么一回事?子痫前期又该如何预防?带 着这些问题,我们采访了国际相关领域知名专家、国际妊娠期高血压疾病研究组织中国委员、广州市妇女儿童医疗中心产科主任刘慧姝教授 。[阅读全文]

    指导专家:刘慧姝

    广州市妇女儿童医疗中心产科主任,国际相关领域知名专家、国际妊娠期高血压疾病研究组织中国委员,在产科妊娠 合并症,妊娠并发症等高危妊娠诊断及其孕期监护、处理方面有丰富的临床经验;在优生遗传、产前诊断等方面有独到的体会。 [详细]

    妊娠毒血症、子痫前期、妊娠高血压疾病是什么关系?

    妊娠高血压疾病是一种严重的妊娠期特有的疾病,症状中除了以血压高为主要表现外,常常并发很多其 他症状。

    妊娠毒血症,这是过去的一种说法,孕妇在妊娠过程中发生了高血压、浮肿、抽搐,过去会被认为是胎儿的毒血 症进入了母亲的体内引起的,称之为“妊娠毒血症”。随着现代科学认知的发展,已摈弃了“妊娠毒血症”的说法,现代医学把妊娠期出现 这些症状统称为“妊娠期高血压疾病”。妊娠期高血压疾病分为5大类,妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、慢性 高血压,其中子痫前期分为轻度和重度。[详 细]

    子痫前期是怎么一回事?

      

       为何危害母婴健康甚至致命

      

           子痫前期是妊娠期高血压基础上出现了蛋白尿,是妊娠期特发疾病,可影响机 体各器官系统,
           
           如果不及时管理和干预,随着疾病的发展,出现严重并发症将会导致孕妇及胎儿较高的 病率,甚至死亡。
           
           子痫前期是妊娠期引发孕妇及胎儿死亡与并发症的主要原因之一,世界范围内发生率约 为所有妊娠的3%-5%。随着子痫前期的不断加重,可诱发子痫抽搐发作。 [详细]
    子痫前期对母体影响

    子痫前期对母体影响

    妊娠相关的引起子痫前期的病理状况会让血管收缩,从而导致高血压,因此也就影响到了孕妇体内的器官运作,例如心脏 、肝脏、肾脏和大脑等全身各个系统。只有终止妊娠疾病才会痊愈,治疗仅能减缓疾病的进程。[详细]

    子痫前期对胎儿影响

    子痫前期对胎儿影响

    当流向子宫的血液减少时,胎儿的健康也就得不到保障了,例如胎儿会出现生长缓慢、羊水过少、胎盘早剥等问题。如 果孕妇及时终止妊娠来保障自身的安全,胎儿早产及疾病本身对胎儿的影响也是深远的。[详细]

    哪些人是子痫前期高风险人群?

    子痫前期不是高龄产妇专利

    哪些人有高风险?

    很多人以为,只有高龄产妇才会发生子痫前期或者其他妊娠期高血压疾病,其实,并不是这样,年龄低于18 岁,也是高风险人群孕妈们千万不能掉以轻心。[详 细]

    子痫前期的发病是由多 种原因造成

    胎儿有一半是来自母亲,另一半是来自父亲,母胎界面会存在着一些免疫炎性反应,这是每个的孕妇都存在 的正常现象。

    但是,当妈妈本身存在一些基础病变,或者是宝宝的问题,或者是胎盘的形成过程中出现异常,或者是受外界的应激,都会加重妊娠相 关炎性反应,演变成过度炎性反应,都有可能会引起子痫前期的发生,但是不同的人可表现为不同的症状。

    直到分娩以后,子痫前期才会得到缓解,只要妊娠还在继续,这个病只会加重不会减轻。 [详细]

    no.1家族遗传病史 :也就是说孕妇的妈妈、外婆有过子痫前期,孕妇发生子 痫前期的机会很大。

    no.2孕期合并患有其他容易引起血管病变的疾病: 例如:慢性高血压、慢性 肾炎,肥胖、糖尿病等发生机会也很高。

    no.3生活方式管理不好的孕妇:经常熬夜加班,工作强度高,压力大,情 绪容易波动,加重发生子痫前期的风险。

    no.4孕期体重管理不好的孕妇:过胖又或者营养不良的孕妇等等,她们都是 潜在发生子痫前期风险的人群。

    如何降低子痫前期的发生风险?

    子痫前期这么凶险,我们是否有预防的方法呢?

    子痫前期没有绝对有效的预防与治疗,只有结束分娩后疾病会缓解。不过,如果能够在早期评估子痫前期风险, 有利于对患者进行有益的生活方式管理,密切的动态的监测孕妇状况,能降低高危妈妈的风险,减缓患病妈妈的疾病的进程,尽可能母儿安 全地延长妊娠。因此,对于每一个孕妇进行早期的子痫前期风险的评估和管理非常关键。产科医生会怎么做呢?[详细]

    1询问病 史

    发现潜在子痫前期风险

    2常规检 查

    血压达到120/80mmHg孕妇要进行管理

    3化验检 查

    结合尿蛋白、生化指标等的结果,进行全面评估

    4饮食管 理

    提倡孕妇注意低盐饮食,保持良好的生活习惯

    5放松心 情

    减轻工作压力,适当运动

    6服用药 物

    建议高风险孕妇13周后口服小剂量的阿司匹林

    子痫前期病程发展很快 降压是第一位

    子痫前期病程发展很快,危害很大,该如何正确应对呢?

    一旦发生子痫前期,血压管理是第一位的,还要重视头晕、眼花、胃部不适等相关症状的自我监测。如果孕妇只是轻度的 子痫前期,还是提倡做好生活方式的管理,把情绪尽量平和下来,休息好,血压就不会迅速升高。但是,如果做好生活管理,血压还是无法 降下来,则需要咨询产科医生,在医生指导下,给予适合的药物治疗。 [详细]

    什么时候要用降压药物?

    如果管理好生活,血压还是降不下来,或者出现头晕头痛、眼花等症状,发展到 中度重度子痫前期,则需要用药物降压,防止脑血管意外,保护重要脏器的血供,只有把血压降下来,才能对全身脏器进行保护,血压控制 得好,所有的病发症的风险就会降低。[详 细]

    严重子痫前期出现抽搐怎办?

    怀孕本身不会抽搐,但是,怀孕如果又合并有脑血 管意外,血压过高等情况,就容易造成抽搐。这种情况,医生会给患者提供生命支持,减压,以及会使用一种叫硫酸镁的抗抽搐药物给予治 疗。如果再出现更严重的并发症,危及母胎的生命时,就只能终止妊娠。[详细]

    网友提问

    Q:
    子痫前期对孕妇及胎 儿都有哪些危害?
    A:
      妊娠高血压是造成孕产妇死亡的第二大原因。子痫前期可能对妈妈和宝宝都造成非常大的危害。妊 娠期高血压的病理生理基础是全身小动脉痉挛,所以会对母亲的各个器官产生影响,严重者可以出现肺水肿、心功能不全甚至心衰、脑水肿 、脑出血甚至脑疝、肾功能不全、肾衰、肝坏死、凝血功能障碍、胎盘早剥等等。对于胎儿来说,由于小动脉痉挛,子宫胎盘循环障碍使胎 盘血流减少、胎盘功能不全,影响胎儿氧和营养物质交换会导致胎儿出现宫内发育迟缓,若发生胎盘早剥可导致胎儿宫内窘迫甚至死亡。详细
    Q:
    妊娠高血压和子痫前 期分娩时有什么需要注意的?
    A:
    在分娩过程中要检测血压,注意是否出现头痛眼花、心悸胸闷,防止子痫和胎盘早剥的发生,观察宫缩 和产程进展、胎心检测了解胎儿宫内状况。详细
    Q:
    子痫前期应该如何治 疗?
    A:
    子痫前期的治疗原则主要是解痉镇静、降压、扩容利尿、适时终止妊娠。防止严重并发症的发生,保证 母胎健康,降低孕产妇和围产儿死亡率。详细

    专家咨询

    刘慧姝 教授

    广州妇女儿童医疗中心产科主任

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