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产后出血防治措施

2016-04-14 10:33:41  来源:全球医院网    转载

胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位。产后出血的相关因素较多,针对发生产后出血的原因,可采取下列防治措施:

1、加强孕前宣教,做好避孕指导,减少人流次数,从根本上降低产后出血的发生率。有多次刮宫史者,要警惕胎盘粘连或残留的可能,胎盘滞留者及时行人工剥离胎盘,胎盘娩出后检查是否完整,对可疑者应探查宫腔,产钳术后应常规行阴道检查,才能最大限度的避免产后出血的发生。

2、加强县、乡、村三级妇幼保健网的建设,提高业务技术,重视产前孕期保健,合理营养指导,做好高危妊娠的筛查,加强高危妊娠管理,早发现,早诊断,及时治疗。对不宜妊娠者及时终止妊娠,减少产后出血的发生率。

3、严密观察产程,应用产程图监测产程进展,及时发现引起产程延长的因素,及时处理,促进子宫收缩。第一产程,防止产程延长,必要时给予镇静剂以保证产妇休息;第二产程,建立静脉通道,指导产妇正确使用腹压,适时适度会阴侧切,按照分娩机制协助胎儿娩出;第三产程,正确处理胎盘娩出和测量出血量。

4、严格掌握剖宫产及会阴切开的适应证及时机,并注意止血。

5、正确应用宫缩剂预防产后出血。胎肩娩出后,肌肉注射或静脉点滴缩宫素。米索前列醇200μg嚼碎口服。

6、胎儿娩出后及时检查软产道有无裂伤,缝合止血。

7、掌握胎盘剥离征象,胎盘未完全剥离前严禁暴力推压子宫和牵拉脐带;胎盘胎膜娩出后仔细检查其完整性,可疑胎盘胎膜残留者,应及时清除。

8、加强产后观察,产后留产房观察产妇2h,发现异常及时处理,及时排空膀胱。

9、鼓励产妇让新生儿早开奶、早吸吮,促进子宫收缩,减少出血量。

专家温馨提示:出现产后出血时,应该引起足够重视,积极的进行治疗,治疗产后出血切勿私自用药,应该到专业医院进行检查,根据检查结果针对性的治疗,才是有效治疗产后出血的最佳方法。

(责任编辑:吴任飞 )

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