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妊娠糖尿病找上门 医生:想母子均安需做好管理!

2019-03-30 07:55:02      家庭医生在线

相信大家对于糖尿病都并不陌生,随着人们生活水平的提高,糖尿病的发生率也居高不下。同样,妊娠糖尿病的发病率也不低,不少孕妇在妊娠期间都会受到糖尿病的困扰。在国内各地报道中,妊娠糖尿病的发病率在1.4%至14%之间不等,地区标准不同,发生率不一定相同。中山大学附属第一医院东院妇产科的刘立群副主任表示,孕妇在怀孕期间要尤其警惕糖尿病,因为妊娠糖尿病对孕妇、胎儿乃至新生儿来说都存在不利影响。

那么,妊娠糖尿病究竟是什么?妊娠糖尿病对于孕妇及胎儿会产生哪些影响?孕妇患妊娠糖尿病又该怎么办?下面我们就跟着刘立群副主任一起来细细探究。

概念:妊娠糖尿病分两种类型

妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠,以及妊娠期糖尿病,这些是不同疾病?三者有何区别?相信很多人都傻傻分不清楚。刘立群副主任为我们介绍,妊娠糖尿病是一种代谢性疾病,它包括了糖尿病合并妊娠,以及妊娠期糖尿病(GDM)这两种类型。

1、糖尿病合并妊娠:女性在妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,这种的类型的妊娠糖尿病患者,在妊娠期,容易让孕妇原有的糖尿病病情加重。

2、妊娠期糖尿病:妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,到妊娠期才出现糖尿病的。患妊娠期糖尿病的孕妇,一般待生下孩子后,经过一段时间的正确调理,血糖可恢复正常。

虽说两者概念有所不同,但本质上都与糖尿病有关,我们都知道糖尿病很麻烦,不仅在饮食方面禁忌多,而且病情容易反复。那么,妊娠糖尿病是不是也如此呢?而我们想要对妊娠糖尿病有更深一步的了解,就不得不从它的症状、影响、高危人群、治疗等方面入手。

症状:有“三多”症状 严重者易酮症酸中毒

从症状上看,患了妊娠糖尿病的孕妇,在妊娠期会出现多食、多饮、多尿的“三多”症状,通常孕妇体重会大于90kg,而且容易并发羊水过多或巨大胎儿。除此以外,刘立群副主任表示,妊娠糖尿病症状也与病情程度不同而有所不同,严重者或可出现一些更严重的症状:

1、早孕时易形成酮症酸中毒,因为糖代谢异常,很容易出现低血糖;

2、吃东西容易高血糖,同样很容易酮症酸中毒;

3、低渗性酮症酸中毒后昏迷。

影响:妊娠糖尿病对母儿均有大影响!

从影响上看,不论是妊娠期糖尿病还是妊娠合并糖尿病,由它们所造成的糖代谢变化,对于孕妇及胎儿来说都是不利的,甚至待胎儿出生后也有很大可能会受到影响。

一、对孕妇的影响

1、容易引起自然流产或产后出血;

2、因糖代谢不好,会容易引起酮症;

3、可能引起高脂血症、妊娠期高血压等不良并发症;

4、以后发生糖尿病的几率增多。

二、对孩子的影响

近期:影响胎儿的肺发育,或发育成熟遭受阻碍;出生后容易有胎儿宫内窘迫综合征;容易引起巨大儿或是胎儿太小;还可能引起新生儿心脏畸形、先天心。

远期:在妈妈体内的糖代谢异常后,新生儿以后发生糖尿病机会增多;神经系统发育也容易出现缺陷或障碍;肥胖儿的机会也会增多。

由此可见,妊娠糖尿病对于孕妇及孩子的影响还不只是一点点。而且,需要提醒的是,怀孕后才患糖尿病的孕妇,也并不都是生完孩子后身体就能够恢复正常的。虽说,一般患妊娠期糖尿病的孕妇在生完孩子后,随着胎盘和胎儿的娩出,体内胰岛素的抵抗会消失,这能够让血糖得到更好的控制。但并非控制好就没有影响,因为患妊娠期糖尿病的孕妇,以后得糖尿病几率也会明显增高,其中大概有30%到50%的孕妇之后会再次得糖尿病。

既然妊娠糖尿病的影响那么多,我们又该如何去预防妊娠糖尿病找上门呢?在日常生活中又有什么需要特别注意的?或者,有没有比较容易患妊娠糖尿病的高危人群需要重点加强预防?

高危人群:这5类人群需提高警惕!

刘立群副主任提醒,由于妊娠糖尿病对孕妇及胎儿,乃至新生儿都会带来一定伤害,因此孕妇应该做好日常护理,饮食营养要均衡,以防止在妊娠期患上糖尿病。而对于妊娠合并糖尿病的孕妇,则更应多加注意生活习惯及饮食,以免病情加重。有些妊娠糖尿病的发病确实是非偶然的,刘立群副主任表示,以下5大人群就是妊娠糖尿病的高危人群,需要重点预防!

1、乙肝病毒携带者;

2、高龄、多产、肥胖,以及多囊卵巢的孕妇;

3、有糖尿病母系遗传史,或者家族史的孕妇;

4、平常羊水过多,曾经有生过巨大儿的孕妇;

5、上一次怀孕也是妊娠期糖尿病的患者。

当然,这也并不是说不属于以上高危人群中的孕妇就不需要预防,因为这不是绝对的。即使是以往身体健康的孕妇,也是有可能患妊娠糖尿病的。那么,若我们不幸患上妊娠糖尿病,该如何去治疗呢?

治疗:妊娠糖尿病的治疗重点在于“管理”!

对于不幸患上妊娠糖尿病的孕妇,想要维护好自身及胎儿的健康,在治疗方面就需要尤其重视。如何在不危及孕妇及胎儿健康的前提下治疗?刘立群副主任提醒,妊娠糖尿病的治疗重点在于“管理”!如何去管理?妊娠糖尿病的管理包括了健康教育、营养、运动、药物四个方面。

1、健康教育管理:孕妇本人及其家人,都应该对妊娠糖尿病有全面的了解;

2、营养管理:妊娠糖尿病患者尤其要注意饮食的摄入量,营养的均衡度;

3、运动管理:孕妇需严格控制体重,合理进行运动以防止体重增重过快加重病情及身体负担;

4、药物管理:在营养控制及运动管理后效果不好,血糖还是控制不好,此时就要用上药物治疗。

总而言之,我们常说“管好嘴,迈开腿”,孕妇不论是想要预防糖尿病,或是控制糖尿病病情,都应该控制好目标值,管理好体重,尤其要控制好体重的增长速度。体重的增长不仅包括孕妇本身,同时也要把新生儿、胎儿的体重控制好,这样子就对新生儿也好,对于自己日后机体恢复也都是比较有益的。

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本文指导医生:
刘立群
擅长疾病:
妇产科。 [详细]

(责任编辑:冯莉莉 )

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